Actúa como un “caballo de Troya” al burlar las células tumorales para entrar en ellas y destruirlas.
Tras los buenos resultados, ha pasado a considerarse terapia estándar de segunda línea en cáncer HER2-positivo.
El director del International Breast Center (IBCC) y primer autor del ensayo clínico International Destiny Breast-03, Javier Cortés
El ensayo clínico internacional Destiny Breast- 03 ha estudiado la eficacia y segurodad del trastuzumab deruxtecan, un fármaco que actúa como “un caballo de Troya” al burlar las células tumorales para entrar en ellas y destruirlas. Tras los buenos resultados, este medicamento ha pasado a considerarse terapia estándar de segunda línea en cáncer de mama metastásico HER-2positivo.
El estudio, que se ha publicado en la revista científica The New England Journal of Medicine, cuenta con los resultados “más positivos en la historia del cáncer de mama”, ha afirmado el doctor Javier Cortés, director del internacional Breast Cancer Center (IBCC), primer autor y único investigador español del ensayo, en el que han participado otros científicos de ámbito internacional.
El HER-2 positivo afecta al 20% de las pacientes y es uno de los subtipos más agresivos. Al menos una de cada ocho mujeres sufrirá cáncer de mama a lo largo de su vida. Esta es una de las cifras que proporciona la Asociación española Contra el Cáncer.
Una de estas líneas que está logrando mejores resultados es la que combina un anticuerpo con un fármaco de quimioterapia, lo que se conoce como conjugado anticuerpo-fármaco o ADC.
Trastuzumab deruxtecan pertenece a esta clase de tratamiento y actúa de la siguiente manera: se administra por vía intravenosa y viaja a través de la sangre hasta las células tumorales, donde el anticuerpo reconoce la puerta de entrada de estas células malignas, en este caso el receptor HER-2, entra sin ser detectado y libera la quimioterapia que transporta para destruirlas, sin dañar tanto otras céulas sanas.
El 75,8% de las pacientes qu recibieron el Trastuzumab deruxtecan se mantienen sin que el cáncer empeore a los 12 meses, frente al 34,1% en el caso del grupo al que se le administro estándar. Además, en un 16% de los casos el tumor ha llegado a desaparecer tras la administración del nuevo fármaco.
Los resultados preliminares del ensayo clínico se prsentaron en la sesión presidencial del Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) en septiembre de 2021, cuando el doctor Cortés afirmo que : “ de todos los estudios de cáncer de mama , en todos los estadios, de todos los subtipos, nunca ha habido un fármaco que haya demostrado tanto beneficio como este”.
Ahora, el estudio se ha sometido a la revisión por pares y se ha publicado, lo que confirma la solidez de los datos obtenidos.
En el ensayo Destinity Breast-03 han participado 524 pacientes con cáncer de mama metastásico HER2-positivo, rclutadas entre el 20 de julio de 2018 y el 23 de junio de 2020 en 169 centros de 15 países.
La investigación sigue en marcha y, a lo largo del 2022 se presentarán nuevos datos de toxicidad, calidad de vida y eficacia de este prometedor fármaco frente a la metástasis cerebrales activas.