{"id":469,"date":"2022-02-25T23:18:17","date_gmt":"2022-02-25T23:18:17","guid":{"rendered":"https:\/\/tiempodetormentas.com\/?p=469"},"modified":"2023-12-11T14:41:17","modified_gmt":"2023-12-11T14:41:17","slug":"la-tercera-herramienta-para-tratar-la-covid-19-los-anticuerpos-monoclonales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tiempodetormentas.com\/en\/ciencias\/la-tercera-herramienta-para-tratar-la-covid-19-los-anticuerpos-monoclonales\/","title":{"rendered":"La tercera herramienta para tratar la covid-19: los anticuerpos monoclonales"},"content":{"rendered":"

Fuentes: Csic<\/p>\n

Investigadores del CNB-CSIC desarrollan proyectos para obtener estas eficaces mol\u00e9culas y poder hacer frente a la covid-19 junto a vacunas y antivirales<\/span><\/h2>\n

La lucha frente al SARS-CoV-2, el virus causante de la covid-19, cuenta con una nueva arma: los anticuerpos monoclonales. Estos f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos son una opci\u00f3n terap\u00e9utica para pacientes con riesgo de sufrir una infecci\u00f3n grave por coronavirus. Estos anticuerpos se suman a las vacunas y los f\u00e1rmacos antivirales para formar el tr\u00edo de principales herramientas terap\u00e9uticas para hacer frente a la pandemia. La Agencia Europea del Medicamento ha\u00a0autorizado el uso<\/a>\u00a0de algunos tipos de anticuerpos monoclonales. El Centro Nacional de Biotecnolog\u00eda (CNB-CSIC) desarrolla varios proyectos para obtener estas eficaces mol\u00e9culas.<\/p>\n

La t\u00e9cnica de los anticuerpos monoclonales consiste en generar anticuerpos en ratones u otros animales que han sido expuestos al SARS-CoV-2, o a partes de este, y que les han ayudado a neutralizar el coronavirus. Los anticuerpos se pueden producir luego a gran escala y pueden servir para evitar cuadros muy graves de covid-19 en la poblaci\u00f3n con mayor riesgo. Ser\u00edan una especie de ayudas externas a las defensas producidas de forma natural por nuestro sistema inmunitario.<\/p>\n

Una mol\u00e9cula tan antigua como los vertebrados<\/strong><\/h2>\n

Los anticuerpos son un tipo de prote\u00ednas que aparecieron en los seres vivos con los primeros vertebrados,\u00a0hace unos 500 millones de a\u00f1os<\/strong><\/a>. Son mol\u00e9culas esenciales en el sistema inmunitario (tambi\u00e9n se los conoce como inmunoglobulinas). Su papel consiste en \u2018patrullar\u2019 por el interior del organismo y unirse a cualquier estructura que se considere como extra\u00f1a. As\u00ed, lanzar\u00e1n la voz de alarma para poner en marcha otros mecanismos inmunitarios que destruyan dichos elementos potencialmente peligrosos para el organismo, como virus, bacterias, c\u00e9lulas tumorales\u00a0o c\u00e9lulas infectadas.<\/p>\n

En qu\u00e9 consiste el tratamiento con anticuerpos monoclonales<\/strong><\/h2>\n

El tratamiento de la covid-19 con anticuerpos monoclonales se basa en la inyecci\u00f3n de mol\u00e9culas de este tipo con capacidad para reconocer de manera espec\u00edfica a la prote\u00edna S del SARS-CoV-2 (la \u2018llave\u2019 que permite al virus entrar en las c\u00e9lulas para infectarlas) y unirse a ella con una alta afinidad. Es decir, quedar\u00e1n bien enganchados.<\/p>\n

\u201cEs una forma de intervenir con inmunoterapia pasiva que podr\u00eda ser \u00fatil para el tratamiento de pacientes inmunodeprimidos, con deficiencia del sistema inmunitario. Porque se est\u00e1 activando la respuesta inmunitaria desde fuera al inocular una mol\u00e9cula como si fuera un medicamento\u201d, explica\u00a0Leonor Kremer<\/strong>, investigadora del CSIC en el CNB-CSIC, con una amplia experiencia en generar estas prote\u00ednas.<\/p>\n

Los anticuerpos monoclonales act\u00faan a dos niveles. Por un lado, permiten reconocer las part\u00edculas virales y a las c\u00e9lulas infectadas para que sean atacadas por c\u00e9lulas del sistema inmunitario. Por otro, pueden bloquear f\u00edsicamente la interacci\u00f3n entre el virus y la c\u00e9lula e\u00a0impedir la entrada del primero. Adem\u00e1s, los anticuerpos monoclonales son capaces de responder directamente contra el virus, marcarlo e informar al sistema inmunitario de su presencia para que c\u00e9lulas como los macr\u00f3fagos o las\u00a0<\/em>natural killer<\/em>\u00a0(un tipo de c\u00e9lula inmunitaria que elimina c\u00e9lulas infectadas) entren en acci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLo que los convierte en un medicamento id\u00f3neo es esa capacidad de estimular una respuesta inmunitaria celular y de generar cambios incluso a nivel inflamatorio de los anticuerpos terap\u00e9uticos, junto con su alta especificidad y baja toxicidad\u201d, afirma Kremer.<\/p>\n

Par\u00e1 qu\u00e9 sirve esta terapia<\/strong><\/h2>\n

Los anticuerpos monoclonales no sirven para evitar contraer la covid-19. \u201cNo son para prevenir. No son anticuerpos que se administran para no resultar infectado. No es como una vacuna\u201d, dice\u00a0Sonia Z\u00fa\u00f1iga<\/strong>, tambi\u00e9n investigadora en el CNB y experta en coronavirus.<\/p>\n

Este tratamiento est\u00e1 en cambio pensado para personas que ya se hayan infectado y presenten un alto riesgo de acabar hospitalizadas. Se incluir\u00edan aqu\u00ed pacientes con obesidad, diabetes o personas mayores. Resulta tambi\u00e9n especialmente \u00fatil en personas inmunodeprimidas, seg\u00fan se\u00f1alaba Kremer, que no tienen la capacidad de generar sus propios anticuerpos para neutralizar el SARS-CoV-2.<\/p>\n

\u201cEn las personas que van a tener una enfermedad grave, esta progresa muy r\u00e1pido, as\u00ed que necesitas algo que de alguna manera les ayude r\u00e1pidamente\u201d, a\u00f1ade Z\u00fa\u00f1iga<\/p>\n

As\u00ed, para que el tratamiento con anticuerpos monoclonales sea \u00fatil, debe ser administrado justo al principio de la infecci\u00f3n, antes de que se desencadene una respuesta inflamatoria exagerada (la denominada tormenta de citoquinas). Porque se ha comprobado\u00a0que es esa inflamaci\u00f3n descontrolada de la covid-19, y no tanto el virus en s\u00ed, lo que provoca los casos graves e incluso mortales.<\/p>\n

C\u00f3mo se consiguen los anticuerpos monoclonales<\/strong><\/h2>\n

Entender el significado de monoclonal ayuda a entender c\u00f3mo se produce este tratamiento. Los anticuerpos, en la naturaleza, en el cuerpo humano, son policlonales. Eso supone que los han producido diferentes linfocitos B, por lo que han dado lugar a diferentes c\u00e9lulas descendientes que producen anticuerpos con diferentes afinidades frente a diferentes mol\u00e9culas.<\/p>\n

Monoclonal quiere decir que se ha podido aislar de la naturaleza una de estas c\u00e9lulas que son los linfocitos B, ponerla en un frasco en el laboratorio para que se multiplique y que, por tanto, todos los anticuerpos que ah\u00ed se generen sean id\u00e9nticos. Despu\u00e9s, estos\u00a0pueden aislarse y emplearse como terapia.<\/p>\n

Leonor Kremer dirige uno de los grupos que trabaja en conseguir este tipo de mol\u00e9culas efectivas frente al SARS-CoV-2. La forma de llevarlo a cabo consisti\u00f3 en inmunizar ratones con la prote\u00edna S del virus, que se sabe que es la parte esencial para desencadenar la respuesta inmunitaria, en colaboraci\u00f3n con el grupo de Luis Enjuanes, Isabel Sola y Sonia Z\u00fa\u00f1iga. Kremer tambi\u00e9n emple\u00f3 ratones inmunizados con la vacuna en desarrollo por el equipo de Mariano Esteban y Juan Garc\u00eda Arriaza para la generaci\u00f3n de anticuerpos.<\/p>\n

Los ratones generaron un mont\u00f3n de anticuerpos policlonales diferentes, de los cuales hab\u00eda que elegir los m\u00e1s protectores.\u00a0 \u201cLo primero que hicimos fue estudiar qu\u00e9 ratones ten\u00edan mejor respuesta frente a la prote\u00edna S\u201d, dice Kremer. A esos ratones se les extraer\u00edan luego las c\u00e9lulas B para cultivarlas en el laboratorio y poder analizar los anticuerpos que cada una de ellas produc\u00eda.<\/p>\n

Con las c\u00e9lulas seleccionadas se han ido realizando diferentes pruebas\u00a0in vitro<\/em>\u00a0hasta poder elegir aquellas que produc\u00edan los mejores anticuerpos. Y estos son los que adem\u00e1s de reconocer a la prote\u00edna S, son capaces de inhibir la interacci\u00f3n entre esta y el receptor ACE2 de las c\u00e9lulas para que el virus no pueda penetrar. Este receptor es la \u2018cerradura\u2019 que acciona el virus SARS-CoV-2 para invadir nuestras c\u00e9lulas. Se est\u00e1n realizando pruebas en modelos animales con los anticuerpos finalistas. Los resultados preliminares resultan prometedores.<\/p>\n

Otros anticuerpos en el CNB<\/strong><\/h2>\n

El grupo de Enjuanes y Sola, conocido por su amplia experiencia en la investigaci\u00f3n sobre coronavirus y en su trabajo actual en una vacuna esterilizante contra la covid-19, forma tambi\u00e9n parte del\u00a0proyecto europeo Manco (Monoclonal Antibodies for Novel Coronavirus<\/strong>),<\/a>\u00a0para desarrollar este preciado tratamiento.<\/p>\n

El proyecto surgi\u00f3 en parte gracias a la colaboraci\u00f3n previa del grupo con otro laboratorio de Pa\u00edses Bajos en la investigaci\u00f3n\u00a0sobre el MERS-CoV<\/strong><\/a>. En ese caso, y en el de ahora, el equipo del investigador Berend Bosch de la Universidad de Utrecht (Pa\u00edses Bajos) se encarg\u00f3 de dise\u00f1ar los anticuerpos, mientras que el grupo del CNB los est\u00e1 probando y analizando en modelos de ratones. Otros grupos de Pa\u00edses Bajos y Alemania llevan a su vez ensayos en otros modelos animales (h\u00e1msters y primates no humanos).<\/p>\n

\u201cYa se hab\u00eda hecho antes un trabajo muy parecido y, por tanto, la viabilidad de ese proyecto nuevo estaba asegurada\u201d, afirma Isabel Sola.<\/p>\n

Otro proyecto es el de\u00a0Luis \u00c1ngel Fern\u00e1ndez<\/strong>, del CNB-CSIC. En este caso, los anticuerpos se est\u00e1n\u00a0fabricando<\/em>\u00a0en camellos y se trata de nanoanticuerpos. Los cam\u00e9lidos, que adem\u00e1s de camellos incluyen dromedarios, llamas o alpacas, producen anticuerpos con una \u00fanica cadena de prote\u00ednas en la zona que se une a la prote\u00edna S, frente a las dos que producen los seres humanos (o los ratones).<\/p>\n

De esta forma,\u00a0seg\u00fan explica Fern\u00e1ndez<\/strong><\/a>, \u201cla zona de reconocimiento del ant\u00edgeno [la prote\u00edna S] en estos anticuerpos es de menor tama\u00f1o, lo que les permite alcanzar regiones inaccesibles de otro modo en la superficie de virus y bacterias\u201d.<\/p>\n

Anticuerpo o antiviral<\/strong><\/h2>\n

Anticuerpos monoclonales y compuestos antivirales contra el SARS-CoV-2 podr\u00edan confundirse. Ambos tratamientos resultan \u00fatiles al principio de la infecci\u00f3n para frenar la famosa tormenta de citoquinas. Sin embargo, los antivirales lo hacen actuando contra el virus mediante otros mecanismos.<\/p>\n

\u201cAct\u00faan a otro nivel totalmente diferente. Creo que son aproximaciones complementarias y que deben ser utilizadas seg\u00fan sea lo m\u00e1s conveniente para el paciente en un momento dado\u201d, afirma Leonor Kremer.<\/p>\n

Una caracter\u00edstica distintiva de los anticuerpos monoclonales es que tambi\u00e9n pueden emplearse como medida preventiva en individuos altamente expuestos al virus, dado que permanecen varias semanas en el organismo.<\/p>\n

La ventaja de los antivirales, en cambio, es que pueden ser administrados de manera oral, por lo que podr\u00eda hacerlo la persona en su casa, previa prescripci\u00f3n m\u00e9dica, y son mucho m\u00e1s baratos de producir que los anticuerpos monoclonales.<\/p>\n

Al ser prote\u00ednas muy grandes, la s\u00edntesis de los anticuerpos monoclonales no resulta nada f\u00e1cil y se requiere de c\u00e9lulas que lo hagan. Pero no vale cualquier tipo. Deben ser c\u00e9lulas de mam\u00edferos muy exigentes en cuanto a crecimiento y mantenimiento. Aun as\u00ed,\u00a0en el caso de infecciones, los anticuerpos monoclonales se administrar\u00edan una o pocas veces, lo que rebajar\u00eda el coste por paciente. En conclusi\u00f3n, los anticuerpos monoclonales son una nueva herramienta prometedora para hacer frente a la covid-19 y a\u00a0otras enfermedades<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fuentes: Csic Investigadores del CNB-CSIC desarrollan proyectos para obtener estas eficaces mol\u00e9culas y poder hacer frente a la covid-19 junto a vacunas y antivirales La lucha frente al SARS-CoV-2, el virus causante de la covid-19, cuenta con una nueva arma: los anticuerpos monoclonales. 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